În cazul artrozei articulației gleznei, simptomele și tratamentul vor depinde în mare măsură de tipul de afectare și de gradul de neglijare a stării pacientului. Nu neglijați diagnosticul, așa că ar trebui să consultați un specialist. Doar medicul curant vă va spune în detaliu cum să vindecați artroza articulației gleznei, ce este atât de periculos în sine și dacă este posibil să scăpați pentru totdeauna de această problemă.
Cauzele bolii
În timpul dezvoltării osteoartritei gleznei, se disting 2 grupe: primare (apar fără motive speciale) și secundare (apar din cauza factorilor externi adversi). Alte denumiri pentru aceasta boala: crusartroza (glezna dreapta sau stanga sufera) sau osteoartrita. Cu osteoartrita piciorului inferior, în țesuturile cartilaginoase apar procese degenerative, care ulterior provoacă o serie de abateri.
În cele mai multe cazuri, boala se găsește la bărbați și femei în vârstă. De-a lungul timpului, organele din sistemul intern nu funcționează atât de activ și corect și, în unele cazuri, eșecurile implică subțierea țesuturilor osoase și cartilajului. Într-o stare normală, articulațiile alunecă liber în timpul mișcării, fără a se atinge unele de altele.
Dacă sunt afectați negativ în osteoartrita, articulația se deformează și începe să se frece de o altă articulație. Acest lucru determină o încărcare suplimentară, care merge apoi către oase, ceea ce atrage după sine deformarea acesteia. Când articulația este rănită din nou, țesuturile din jur sunt afectate suplimentar. Picioarele își pierd mobilitatea și nu tolerează o sarcină mare (cu pareză).
Alte motive
O cauză comună a hemartrozei gleznei este activitatea fizică activă, care are un efect direct asupra sistemului musculo-scheletic. La risc sunt persoanele a căror muncă este asociată cu transportul de încărcături grele sau cu orice altă muncă activă. O cauză similară provoacă o boală la sportivii profesioniști sau la cei care s-au implicat activ în sport de mult timp. Datorită sarcinilor incorecte, asupra membrelor se exercită o presiune semnificativă, ceea ce provoacă ulterior daune.
Artroza acută este o problemă comună pentru persoanele supraponderale, deoarece în timpul mișcării, o masă apasă pe membrele inferioare, pe care picioarele nu le pot rezista. În cazul obezității, boala se poate dezvolta și la tineri (până la aproximativ 20 de ani), dacă o persoană a fost diagnosticată cu acest lucru încă din copilărie. Alte boli care presupun artroza deformatoare a articulației gleznei (motivele au fost discutate mai sus):
- gută;
- diabet zaharat și ateroscleroză (boli metabolice);
- deformări congenitale ale picioarelor, gleznelor (picior bot);
- orice stare în care un nerv este ciupit.
Acest lucru perturbă funcționarea aparatului muscular (de exemplu, osteocondroza). Din cauza picioarelor plate sau a piciorului bot, în plus față de starea de deformare, apare artroza subtalară (se numește așa din cauza modificărilor în talus).
Diverse tipuri de leziuni ale genunchilor sau picioarelor (ghemuit necorespunzător), precum și purtarea pantofilor incomozi, mici sau prost făcute, sunt, de asemenea, cauze ale artrozei articulației gleznei. Femeile sunt în special expuse riscului. Au simptome negative care duc la purtarea pantofilor cu toc înalt.
Simptome și etape
De la manifestarea inițială a bolii până la stadiul final al bolii pot trece ani. Timpul de dezvoltare va depinde de starea inițială a corpului uman, de tratament și de oportunitatea terapiei aplicabile. Semnele de artroză vor diferi într-o serie de simptome caracteristice acesteia.
În primul rând, cu orice sarcină, chiar și ușor crescută, asupra articulațiilor, o persoană începe să simtă o durere ascuțită de furnicături în picioare. Același lucru se întâmplă dacă pacientul se deplasează pe distanțe lungi într-un ritm lent. Articulațiile trosnesc și scârțâie adesea.
Pacientul începe să-și răsucească picioarele, care uneori se termină cu luxații la gleznă. Acest lucru se întâmplă din cauza încălcării funcționalității mușchilor și tendoanelor, până la atrofia țesutului muscular (o scădere sau modificare a țesutului muscular, urmată de înlocuirea acestuia cu un țesut conjunctiv care nu poate îndeplini funcțiile motorii de bază). Din același motiv, rigiditatea și umflarea sunt adesea resimțite la nivelul picioarelor.
Medicii disting 3 stadii de dezvoltare a bolii. Primele două sunt perfect tratabile, după care persoana revine complet la viața anterioară. La gradul 3, pacienților li se acordă adesea handicap pentru artroză.
În timpul dezvoltării bolii de gradul I, simptomele artrozei apar foarte ușor. O persoană poate merge la o instituție medicală cu o plângere de oboseală rapidă a membrelor și ușoară durere la nivelul picioarelor, care dispar după odihnă. Diagnosticul de artroză a extremităților este rar stabilit, deoarece în timpul studiilor nu se găsesc patologii la pacient.
În a doua etapă, durerea nu dispare după odihnă. Pe picioare apar umflături și roșeață, ceea ce va duce la creșterea temperaturii. Durerea se intensifică în timpul unei schimbări active a condițiilor meteorologice, apare umflarea.
În ultima etapă, țesutul cartilajului se osifică, provocând pacientului un disconfort considerabil, din care persoana suferă de dureri severe. Picioarele își pierd mobilitatea și la fiecare pas se aude un scrapnet. Dacă boala este începută, acest lucru poate duce la un alt diagnostic - deformarea piciorului. Această patologie dă dreptul de a primi un handicap, așa că tratamentul trebuie început imediat.
În acest stadiu, artroza este periculoasă. Unii disting încă un al 4-lea grad, la care durerea dispare complet, dar persoana își pierde capacitatea de a merge, deoarece cartilajul în acest stadiu este complet distrus și apare paralizia. În același timp, gradul 4 se caracterizează prin dezvoltarea frecventă a anchilozei (când articulațiile sunt topite între ele) și a neoartrozei (când se formează o articulație inutilă sau falsă între capetele deplasate ale oaselor).
Artroza post-traumatică
Artroza post-traumatică a articulației gleznei necesită un tratament în timp util, deoarece, spre deosebire de deformare și acută, este caracteristică tinerilor, deoarece apare după o leziune. De exemplu, cu luxații, fracturi și entorse.
Orice deteriorare a țesuturilor după o leziune nu trece fără urmă, atingând direct vasele de sânge și nervii.
La început, pacientul nu simte niciun disconfort, doar cu timpul începe să observe că în timpul mersului piciorul este răsucit, deoarece ligamentele s-au slăbit și nu mai pot susține întregul picior.
În timp, cu osteoartrita articulației gleznei, activitatea fizică (mai ales în rândul sportivilor) este mai dificilă, picioarele obosesc rapid în timpul efortului. Fetele adesea în astfel de cazuri au plângeri că nu pot sta pe sfoară chiar și cu întinderi zilnice lungi și corect efectuate. Îmbunătățirea este urmată constant de remisie, timp în care piciorul se umflă, doare și nu se calmează nici după odihnă.
Adesea, artroza posttraumatică este cea care provoacă pseudoartroza, un defect osos care provoacă o mobilitate severă a articulațiilor. De exemplu, devine posibil să îndoiți brațul la cot nu numai înapoi, ci și înainte. Pseudartroza apare în timpul vindecării osoase, când țesuturile cresc împreună incorect.
Adesea, artroza post-traumatică a gleznei este o consecință a intervenției chirurgicale în timpul altor operații. Se formează cicatrici în zona țesuturilor, afectând circulația sângelui. Riscul crește atunci când o parte a articulației afectate este îndepărtată după cum este necesar în timpul intervenției chirurgicale. Tratamentul artrozei posttraumatice a articulației gleznei are loc după aceeași metodologie ca și în cazul altor tipuri.
Ce se poate și nu se face pentru artroză
Este posibil să faci exerciții fizice cu această boală? Este important să reduceți cât mai mult posibil sarcina pe articulația bolnavă, prin urmare, după stabilirea diagnosticului, încercați să nu ridicați greutăți, alergarea este interzisă, nu puteți sări, faceți genuflexiuni, faceți împingeri și apăsări cu greutate mare în picioare. , se angajează în aerobic de șoc, efectuează exerciții asimetrice și se angajează în sarcini statice (de exemplu, stând ghemuit). Puteți folosi un baston pentru a ajuta la ameliorarea durerii de artrită în timpul mersului.
Cu toate acestea, nu este recomandat să refuzați deloc activitatea fizică. Dimpotrivă, circulația sanguină normală a gleznei cu artroză se realizează mai rapid prin practicarea sportului. Recomandat pentru boli (în special osteoartrita post-traumatică a gleznei) mers rapid sau înot.
Fiecare kilogram în plus de greutate va adăuga stres la picioare și va provoca umflarea gleznei, astfel încât chiar și o ușoară pierdere în greutate va grăbi semnificativ timpul de recuperare. Pierderea în greutate prea repede nu este recomandată, exercițiile fizice moderate și o dietă adecvată (dar nu debilitantă) vor readuce treptat organismul la normal. Din artroză, mono-dietele nu vor ajuta, la fel ca și cele care vor schimba dramatic și radical dieta obișnuită. Dacă intenționați să treceți la o dietă vegetariană, este mai bine să așteptați până când vă recuperați complet.
Alege pantofi cu talpa joasa si lata. Pentru articulația gleznei, poți și trebuie să porți un toc mic și larg, dar nu balerini sau adidași. Acești pantofi sunt cei mai confortabili și sigur de purtat și măresc semnificativ stabilitatea piciorului la mers. Talpa moale va reduce și mai mult o parte din sarcina pe articulație.
Partea superioară trebuie să fie moale și spațioasă, să nu comprima piciorul, dar dimensiunea greșită a cizmelor nu va face decât să crească riscul de rănire. Dacă suferiți de picioare plate, acest lucru nu face decât să mărească problema. Când o persoană calcă pământul, impactul asupra acestuia, împreună cu piciorul răsucit, trebuie să fie stins de articulație. În acest caz, tălpile interioare ortopedice speciale sau suporturile pentru copt vă vor ajuta.
În timp ce stați, încercați să vă mențineți genunchii puțin mai jos decât șoldurile. Mobilierul cu picioare înalte va ajuta în acest sens, de preferință cu cotiere. Astfel de scaune cu mânere vor fi deosebit de relevante pentru durerile existente, deoarece acest lucru va reduce sarcina pe articulația genunchiului la ridicare. Când lucrați la birou, configurați-vă scaunul de birou astfel încât picioarele să nu se amorțeze. Daca mobilierul este de proasta calitate, nu sta pe loc si ocazional ridica-te in picioare pentru a face o incalzire.
Dacă faci masaj la picioare pe cont propriu sau cauți ajutor de la un specialist, rețineți că masajul genunchiului în sine este strict interzis. Gonartroza devine, de asemenea, inflamată în punga articulară în sine, iar circulația sanguină activă în interior nu va face decât să crească durerea. Este posibil să încălziți articulațiile în baie sau să folosiți o varietate de comprese de încălzire în terapie? Da, dar numai dacă persoana este sigură de diagnosticul său, iar medicul curant nu se opune la astfel de proceduri. Nu utilizați căldură dacă sunt prescrise injecții pentru artroză sub formă de corticosteroizi.
Tratament medical
Cum să tratezi osteoartrita articulației gleznei? Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și să lucreze cu mai multe tehnici. În primul rând, este necesar să se reducă cât mai mult posibil sarcina pe gleznă, mai ales în perioada de exacerbare a durerii. Un bandaj sau mersul pe jos cu un baston cu accent pe un picior sănătos va ajuta în acest sens. Nu-l supraîncărca, renunță la jogging și la alte activități fizice pentru o perioadă (a alerga este periculos).
Prin ele însele, medicamentele nu vor crește activitatea motorie a unei persoane, dar pot ușura mișcarea și pot ameliora durerea. Analgezicele bune care ameliorează durerea sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS pe scurt).
AINS au un efect negativ asupra mucoasei gastrice, provocând o serie de probleme și dureri, așa că cel mai bine este să le folosiți sub formă de diverse unguente sau injecții. Aceste fonduri au ca scop reducerea durerii, multe dintre ele vă permit să eliminați umflarea și inflamația. Din aceleași motive, în articulații se injectează și corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare. Utilizarea lor este recomandabilă atunci când boala este într-un stadiu critic, iar alte medicamente nu mai dau niciun efect, deoarece corticosteroizii sunt medicamente puternice și puternice.
În metoda modernă de tratament, medicamentul este injectat direct în articulație cu ajutorul hormonilor steroizi sau cu ajutorul acidului hialuronic (același care este atât de popular în scopuri cosmetice). Tratarea osteoartritei gleznei cu această metodă este costisitoare, dar eficientă. Hialoronul injectat este asemănător ca compoziție cu lichidul intraarticular și, intrând în interior, regenerează articulația deteriorată, înlocuind lichidul care a dispărut în cursul bolii.
Tratamentul edemului poate fi efectuat cu ajutorul picăturilor, diverse unguente vor crește tonusul venelor. Chondoprotectorii sunt medicamente care sunt utilizate ultimele, deoarece sarcina lor principală este de a restabili și de a proteja în continuare articulația de influențele negative. Tratamentul artrozei gleznei implică utilizarea de condoprotectori. Rezultatul utilizării fondurilor apare după cel puțin 3 luni, în funcție de severitatea bolii. De aceea, remediul este prescris de obicei pentru tratament timp de un an sau chiar mai mult, dar numai în primele două etape, pentru că altfel sunt inutile.
Operațiunea și soiurile sale
Operația este prescrisă în 3-4 etape ale bolii, precum și pentru cei cărora metodele anterioare de tratament nu au dat rezultatul potrivit. Tratamentul artrozei articulației gleznei prin intervenție chirurgicală are mai multe subspecii:
- Artroscopia este o metodă binecunoscută și des folosită.
- Osteotomia tibiei (numită și coxartroză).
- Artroplastie.
- Endoprotetice.
În timpul artroscopiei, chirurgul face o mică incizie în apropierea articulației și introduce o cameră mică în ea, evaluând starea generală a articulațiilor și a oaselor. După aceea, instrumentele chirurgicale necesare sunt introduse în interior și se efectuează operația în sine. Artroscopia este considerată cea mai parțială metodă de tratament, deoarece persoana se recuperează rapid după operație, iar incizia făcută nu se vindecă mai mult decât orice tăietură obișnuită.
În unele cazuri, deformarea acestui organ provoacă osteoartrita deformatoare a articulației gleznei (tratamentul pentru aceasta va fi oarecum diferit de tratamentul altor tipuri de afecțiuni), deoarece sarcina pe întreaga gleznă este distribuită incorect. Osteotomia are ca scop corectarea acestei curburi (coxartroza) si alinierea osului. De obicei este contraindicat la vârstnici și este utilizat pentru tratarea pacienților tineri. În timpul artroplastiei, o parte din material este prelevată din femur, care nu este supus unei sarcini grele, și transferată în articulația gleznei. Cu metoda endoprotezării, zona afectată este îndepărtată complet sau parțial și înlocuită cu un dispozitiv artificial, dar similar ca structură.
Alte tratamente și prevenire
Metodele de tratare a artrozei articulației gleznei nu se termină în niciun caz cu utilizarea diferitelor medicamente. Următorul pas în tratament va fi o mare varietate de opțiuni. Exercițiul terapeutic (terapia exercițiului) restabilește tonusul muscular și readuce glezna la mobilitatea anterioară. Schema de exerciții este stabilită de specialiști. În primul rând, exercițiile de fizioterapie sunt efectuate în poziția culcat, în timp - stând și în picioare.
O altă opțiune este fixarea picioarelor. În timpul unor astfel de cursuri, ar fi indicat să fixați piciorul cu un bandaj sau să faceți referire la principiul bandării. Acest lucru se realizează cu ajutorul benzilor și tencuielilor speciale (teips). Astfel, riscul de rănire este redus la minimum, deoarece loțiunile confortabile ajută la acest lucru. Acest principiu este larg cunoscut printre sportivii profesioniști.
O altă metodă este bandajarea kinesiologică. Aici, pe picior sunt aplicate benzi adezive din bumbac din material hipoalergenic. Acesta din urmă se usucă rapid pe picior, se fixează ușor și nu provoacă nicio senzație de disconfort.
Unii medici sunt sceptici cu privire la următoarea metodă de tratare a osteoartritei deformante a articulației gleznei. Cu toate acestea, s-a dovedit științific că magnetoterapia, electroforeza și tratamentul cu Vitafon sporesc semnificativ efectul medicamentelor, astfel încât acestea ameliorează perfect durerea.
Fiecare sedinta de masaj trebuie efectuata de un specialist si sa dureze aproximativ 15-20 de minute. În același timp, acțiunile sunt efectuate nu numai asupra articulației gleznei, ci și se deplasează în zonele adiacente, deoarece mușchii piciorului îmbunătățesc activitatea întregului picior în ansamblu. Cursul durează de obicei 2 săptămâni cu pauze de 2 zile, dar tratamentul poate fi ajustat la recomandarea unui specialist.
Dieta pentru artroza articulației gleznei trebuie să fie echilibrată și să includă utilizarea de proteine, grăsimi, carbohidrați, fibre, minerale. Nutriția pentru artroză în niciun caz nu ar trebui să fie limitată. În orice caz, o varietate de feluri de mâncare este bună și sănătoasă. Vitaminele pentru artroză vor fi, de asemenea, importante. Pot fi obținute atât cu ajutorul tabletelor, cât și prin utilizarea vitaminelor din fructe și legume.
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, urmați o serie de reguli simple, iar această boală nu se va manifesta.
De exemplu, controlează-ți dieta. Nu renunta deloc la produsele tale nocive preferate - incearca sa le reduci la minimum consumul.
În timp ce lucrați sau faceți sport, încercați să evitați rănile și încărcăturile grele. Înainte de antrenamentul preferat, asigurați-vă că faceți o încălzire. Este interzis să te ghemuiești cu artroză, dar dacă pacientul a scăpat de boală și s-a întors la vechile sale activități, acest lucru ar trebui făcut cât mai atent posibil. Pacienții trebuie să poarte pantofi confortabili. Dați preferință pantofilor de înaltă calitate, motiv pentru care tocurile ar trebui abandonate.